ХЪРКАНЕТО е звуков феномен, който възниква в горните дихателни пътища по време на сън. То се предизвиква от вибрирането на меките тъкани в задната част на устната кухина. Като самостоятелен симптом хъркането не е свързано с вредни и опасни последици за здравето на човека, но е нериятно за партньора или съквартиранта. Когато обаче хъркането е придружено със спиране на дишането за различно дълги интервали от време и пробуждане с чувство за задавяне, задъхване най-вероятно се касае за синдрома на обструктивна сънна апнея. Не всички хъркащи имат сънна апнея.
ОСТРУКТИВНАТА СЪННА АПНЕЯ се среща често, но не достатъчно добре се диагностицира. Тя е хронично, сериозно разстройство на дишането по време на сън, при което настъпват различни като брой и продължителност дихателни паузи. Причината е частично и пълно блокиране и запушване на горните дихателни пътища. Блокирането може да бъде на едно или повече нива.
Вашите пациенти вероятно страдат от сънна апнея ако имат следните симпотми:
Силно и често хъркане
Спиране на дишането по време на сън и учещане за задавяне и задух
Затлъстяване BMI > 26
Силно изразена сънливост през деня и липса на енергия
Трудна концентрация и запаметяване
Сутрешно главоболие
Често уриниране нощем
Събуждане сутрин със сухо и дразнещо гърло
Нарушен глюкозен толеранс
Променливо настроение, раздразнителност, депресия
Много по често при мъжете
Хипертония
РИСКОВЕ
Хроничната липса на кислород по време на сън, накъсването на съня и недоспиването могат да доведат дългосрочно до негативни последици за здравето като
Високо кръвно налягане – половината от хората със сънна апнея са хипертоници
Предиабет и диабет тип 2, метаболитен синдром
Повишен риск от сърдечен инфаркт
Повишен риск от сърдечни аритмии
Повишен риск от /или засилване на съществуваща/ сърдечна недостатъчност
Повишен риск от инциденти по врме на работа или при шофиране в резултат от заспиване
ДИАГНОСТИЦИРАНЕ
Диагностиката на синдрома на сънна апнея е комплексна и включва няколко етапа:
Подробна анамнеза включваща и съпруга/ата или партньора/ката и попълване на специализирани въпросници
Подробен оглед на носна кухина, устна кухина и горни дихателни пътища – преглед и ендоскопия за установяване нивото на обструкция
Изследване на съня /полисомнография/ - може да се проведе в специализирани лаборатории или в дома на пациента с мобилни портативни полиграфи
ЛЕЧЕНИЕ
Лечението също е комплексно като включва:
Промени в начина на живот и хранителните навици
Използване на орални апликатори по време на сън
Устройства подпомагащи дишането или т.н. CPAP /продължително повишено въздушно налягане/
Хирургично лечение
Златен стандарт при лечението на сънната апнея е CPAP. При пациенти нетолериращи лечението с CPAP се използват орални апликатори или хирургично лечение, което е ефективно при обикновено хъркане без апнея и при много леки форми на сънна апнея.
